Pošast pretilost i njen poguban utjecaj na zdravlje

Published On: 18. lipnja 2023.
12,6 min read

Većina građana Zagreba bi rekla kako su, na prvi pogled, Hrvati zdrava nacija – većinski osviješteni po pitanju važnosti balansirane prehrane i kretanja, aktivni i više-manje relativno vitki. No, naša metropola nije pravi odraz stvarnog stanja stvari već mali izolirani balončić koji je iznimka koja definitivno ne potvrđuje pravilo – a to pravilo glasi da su Hrvati već dugo među najdebljim nacijama Europe. Zapravo, više nismo ni u prvih pet ni u prva tri ‘počasna’ mjesta, sada smo apsolutni prvaci debljine zemalja članica EU-a i to je nešto što bi nas sve trebalo jako, jako brinuti. Danas pričamo o tome zašto je prekomjerna težina alarm za uzbunu, a pretilost pak, opasna po život, pošast našega društva – koja se sve više i više razmahuje, a mi kao da ju posve ignoriramo.

Hrvati – najdeblji narod u Europi

Prema najnovijim statistikama, Hrvatska se našla na prvom mjestu najdebljih nacija Europe, a populacija djece nalazi nam se na nezavidnom petom mjestu iste ne baš laskave liste. Naime, čak 65% odraslih ima prekomjernu tjelesnu masu i debljinu, kao i 35% djece, a to su podaci koji su izneseni na ovogodišnjem Danu debljine, u ožujku.

Ovakvi podaci definitivno su porazni te govore kako smo kao narod neprestano u vrlo visokom riziku od obolijevanja od kroničnih nezaraznih bolesti, poglavito kardiovaskularnih bolesti. Trenutno tako naša zemlja izdvaja oko 2.7 posto svog BDP-a, tj. 1.7 milijardu eura za liječenje bolesnika s prekomjernom tjelesnom težinom, odnosno pretilošću. Troškovi svake godine rastu, baš kao i broj osoba s dijagnozom šifriranom kao E66 – pretilost.

Kao što znamo, iz medicinskog aspekta, prekomjerna je težina bolest kao i svaka druga, no uz nju se vežu i brojne stigme i predrasude te ju se sve donedavno smatralo samo velikim estetskim problemom – dok ju se sada nerijetko i u ekstremnim slučajevima priželjkuje. No, o problemima #bodypositivity pokreta i pretilosti planiram pisati u nekom od nadolazećih blogova jer prvo se trebamo pozabaviti problematikom utjecaja prevelike težine na naš organizam, odnosno zdravstvenim problemima koje uzrokuje debljina.

Debljina kao ‘tihi’ ubojica

Za početak, treba razjasniti jednom za svagda – prekomjerna težina nije (isključivo) estetski problem jer estetika i shvaćanja ljepote variraju od razdoblja do razdoblja. Nekoć se debljina smatrala poželjnom jer je simbolizirala obilje i bogatstvo, zatim je bila nepoželjna, a danas je došla do svojih ekstrema te je ponovno i na neki način prihvaćena kao beauty standard kojem neki čak i teže – unatoč brojnim zdravstvenim dokazima da je namjerno debljanje i gomilanje kilograma iznimno štetno za ljudski organizam.

Bitno je reći da pretilost uzrokuju mnogi faktori, od manjka kretanja preko prekomjernog uživanja u nezdravoj hrani, genetskih predispozicija pa sve do emocionalnih poremećaja i disbalansa hormona. Danas je lakše no ikad udebljati se jer hrana je svuda oko nas. Nikad u povijesti nije bila dostupnija i kaloričnija. Najveći problem je što jedemo visoko procesuiranu hranu, često konzumiramo skrivene šećere i soli, a da toga nismo niti svjesni te se sveukupno sve manje krećemo. Automobili, sjedilački način života, rad u uredu i sve manje aktivnosti doprinose debljanju, a povećana izloženost stresu u suvremenom svijetu još je jedan ključni čimbenik koji doprinosi spomenutoj problematici.

Jednostavno rečeno, pretilost je bolest koja potencijalno napada sve one koji imaju loše prehrambene navike te se slabo kreću. Nedovoljno kretanje i gojaznost čine začarani krug. Premalo kretanja doprinosi dobitku na težini, a gojaznost otežava kretanje.

Danas je ovaj problem narastao do tih razmjera da je svjetska zdravstvena organizacija odlučila pretilost tretirati kao globalnu epidemiju jer ta dijagnoza dugoročno uzrokuje oboljenja poput dijabetesa, srčanih bolesti pa čak i karcinoma. Osobit problem je i pretilost kod djece, koja su sa svakim novim mjerenjem i istraživanjem prema statistikama u prosjeku veća i deblja. Vjerujem da ste i sami primijetili kako je odjeća za današnje klince veća nego što je bila za nas, konfekcijski brojevi su drugačiji i nešto što je za mene u mlađim danima bila rijetkost (deblji đak u klupi do) sad je relativno česta pojava. Ne znam stvarno kako je bilo kod vas, ali kod mene je u osnovnoj i srednjoj školi razred brojio od nas 30-tak možda dvije deblje osobe. Pretilih nije niti bilo. Sad je to pošast! Dosta zabrinjavajuće.

Ideja da djecu treba ‘šopati’ kruhom, putrom i pekmezom odavno je zastarjela, a možda je bila bitna prije 100 godina kada su djeca još lako u mladosti umirala no danas to definitivno nije slučaj – danas imamo obrnutu situaciju. Djeca obolijevaju sve ranije zbog svoje debljine i neregulirane prehrane, kao i zbog premalo kretanja.

Podsjetimo se, masne se stanice množe tijekom dva perioda rasta i razvoja: rane mladosti i adolescencije. Prekomjerno jedenje u tim razdobljima povećava njihov broj, koji je i genetski određen. Neki su već rođeni s viškom tih stanica. Svakako da izvjesnu ulogu igra i utjecaj roditelja: ako je roditelj trogodišnjeg djeteta pretio, i dijete (premda mršavo) ima 30%-tnu šansu postati jednog dana pretilo. Nakon adolescencije povećava se masa masnih stanica, a ne njihov broj pa stoga gubitak težine u odrasloj dobi smanjuje veličinu masnih stanica, a ne njihov broj, tako da je mršavljenje puno teže odraslima koji su u djetinjstvu, kada su se stanice množile, bili debeli – što je samo još jedan razlog zbog čega se statistika debljih osoba odrasle dobi iz godine u godinu povećava. Pretila djeca se često doživotno bore sa svojom prekomjernom težinom i vrlo su rizična skupina za obolijevanje od povišenog krvnog tlaka, arterijskih i srčanih oboljenja i oštećenja jetre kad odrastu. Debela djeca postaju debeli tinejdžeri i debeli odrasli ljudi – a time ne opterećuju samo svoj organizam i sebe, već čine štetu i budućim generacijama i društvu općenito.

Naime, debljina je broj 1 ‘tihi ubojica’ današnjice. U nastavku ćemo objasniti što to točno znači i na koje sve sustave ljudskog tijela debljina ima zaista poguban utjecaj.

Koliko je pretilost opasna?

Općenito gledano, ispitivanja su pokazala da najmanji rizik od srčanog oboljenja, dijabetesa i nekih tipova karcinoma postoji u ljudi s indeksom tjelesne mase (BMI) od 21-25. Iako indeks tjelesne mase nije dovoljan pokazatelj općeg stanja organizma, može poslužiti kao okvirna smjernica u vezi toga imamo li manjak ili višak kilograma. Ono što je iz svih mjerenja jasno je to da osobe koje imaju BMI veći od 30 spadaju u iznimno rizičnu skupinu za razvijanje cijelog niza teških nezaraznih bolesti.

Debljina direktno uzrokuje upalna stanja u tijelu na staničnoj razini koja postaju tolika da uzrokuju teške kronične upale u pojedinim sustavima organizma i tako dolazi do obolijevanja od teških oblika bolesti.

  • Bolesti srca, krvnih žila i šećerna bolest – Pretilost je rizični faktor za bolesti srca, povišen krvni tlak, šećernu bolest i moždani udar. Najproblematičnija je takozvana VISCERALNA MASNOĆA. To je masnoća koncentrirana na područje abdomena koja se nalazi oko organa i upalna je bomba. Masnoća oko abdomena i u gornjim dijelovima tijela predstavlja veći zdravstveni rizik od masnog tkiva nagomilanog na bedrima i slabinama, a studije pokazuju da je pretilost prvi uzročnik i rizični faktor povišenog krvnog tlaka, odnosno hipertenzije. Također, to vodi i do rizika proširenja lijeve srčane klijetke te time srčanog udara. Povišeni krvni tlak pak oslabljuje rad bubrega. Ne smijemo zaboraviti i na problem dijabetesa tipa 2, jedne od najčešćih bolesti kod pretilih osoba. Također je kroz medicinska istraživanja postalo jasno da je pretilost golemi faktor za rizik pojave karcinoma jednjaka, a pretile žene imaju čak 3 puta veće šanse da obole od karcinoma maternice i žučnog mjehura u odnosu na žene zdrave težine.
  • Reprodukcijski i hormonalni problemi – Iako se pretilost većinom povezuje s kroničnim bolestima kardiovaskularnog sustava, uzrokuje probleme u cijelom nizu sustava našeg organizma pa tako i na reprodukciju. Naime, istraživanja pokazuju da žene koje nakon 18. godine dobiju na prekomjernoj težini imaju veću opasnost od kasnijeg razvijanja raka maternice. Tako je jasno da abnormalne količine tjelesne masnoće, 10-15% previsoke ili preniske, mogu doprinijeti neplodnosti u žena. Isto tako, i kod gojaznih muškaraca se smanjuje razina testosterona i plodnost, a za pretile trudnice postoji niz zdravstvenih opasnosti – povišen krvni tlak, šećerna bolest u trudnoći, infekcije urinarnog trakta, tromboza, produženi porođaj, veća stopa smrtnosti ploda u kasnijim stadijima trudnoće i carski rez. Da pretilost nije problem koji utječe samo na tijelo roditelja dokazuje i činjenica da novorođenčad pretilih majki ima veću šansu defekta u razvoju koji zahvaća mozak ili kralježnicu.
  • Hipoksija – Još jedna opasnost s kojom se moraju suočiti pretili ljudi je i hipoksija, odnosno stanje organizma u kojem nema dovoljno kisika za zadovoljenje svih tjelesnih funkcija i potreba. Zbog hipoksije pretili ljudi imaju veći napor pri disanju, slabiju pokretljivost i mišićnu izdržljivost, a plućni kapacitet ponekad im je i do 30 posto smanjen u odnosnu na osobu zdrave težine.
  • Apneja i poremećaji spavanja – Studije pokazuju da pretile osobe imaju poteškoća sa spavanjem tijekom noći te se često u njih javlja apneja, stanja u kojem se gornje nepce u stanju spavanja opušta i spušta, blokirajući privremeno prolaz zraku – što dovodi do prestanka disanja i kratkog gušenja. Apneja je povezana s većim rizikom od srčanih aritmija, moždanog udara te zatajenja lijevog srca, a prvi simptom je teško i glasno hrkanje u snu. Mnogi ovog stanja nisu ni svjesni, no ono je po život opasno te uvelike narušava kvalitetu života.

Kako pristupiti liječenju pretilosti?

Bitno je reći kako se pretilost kao bolest liječi kirurškim putem, kao i posebno kreiranim lijekovima za smanjenje apetita, no nužno je problemu pristupiti multidisciplinarno te u liječenje uključiti i psihoterapiju te stvaranje novih, zdravijih životnih navika koje će omogućiti osobi da izađe iz začaranog kruga pretjerane konzumacije hrane i preslabog kretanja. Zbog toga što zahtijeva nadzor više polja stručnjaka liječenje pretilosti iznimno je kompleksno te dokazuje koliko je ovo stanje ozbiljno i zaista teško za bilo koju osobu.

Zato sam specijalno alergična na izjave poput: ‘Pa nek’ zatvori gubicu i prestane žderat!’ ili ‘Ne deblja se od zraka!’… Većina pretilih ljudi nije pretilo jer im je to fora i super se osjećaju. Nerijetko se radi o ljudima koji hrane traume, emotivno negativna stanja, depresiju, tugu, usamljenost… I upravo zato nekome reći da prestane jesti, dati mu da radi intenzivne treninge, stavljati ga na restriktivne režime – nije rješenje. Barem ne ono koje vodi k dugoročnom i održivom rezultatu gubitka masne mase uz emotivno psihički zadržanu stabilnost. Naime, gubitak kilograma je proces i to ne samo osobe koja gubi težinu već i njezine okoline koja joj u tome mora pomoći.

U radu s klijentima s kojima radim na gubitku viška kilograma uvijek naglašavam istu stvar, a to je da gubitak kilograma mora biti postepen (idealno do 0.5kg tjedno). Brzi gubitak kilograma najčešće vodi k ‘jo-jo’ efektu, a najbolji primjer takvog su brze dijete pred ljeto kad pojedinci gube više kilograma u svega tjedan dva. To je opasno po zdravlje na duge staze i žao mi je što i danas kao društvo populariziramo zbog zarade detoxe, brze dijete i summer body planove.

Idealno je mršavjeti tako da vam se naprave supstitucije u već postojećem lifestyleu i prehrani te da se poveća svakodnevna količina kretanja. Svakako je potrebno povećati unos proteina (uskoro blog o tome) kako bi razina sitosti bila zadovoljavajuća, a žudnja za brzom hranom bogatom skrivenim šećerima smanjena. Također je bitno povećati unos vlakana jer ona također doprinose sitosti i podržavaju mršavljenje. Ono najvažnije je kalorijski deficit, ali kako ne podržavam brojanje kalorija i restriktivno ponašanje koje često vodi k narušenom odnosu prema hrani, predlažem da se uvijek savjetujete s nekim o svom konkretnom slučaju, a ne da googlate novu hit dijetu i odlučite se za onu koja je trenutno u trendu. Zato sam tu ja kao i drugi nutricionisti. Ne ustručavajte se pitati za pomoć.

Iskreno se nadam promjeni mindseta ovog društva i time prevencije kardinalnih bolesti koje debljina donosi. To je moguće jedino i samo uz pomoć edukacije okoline, a vjerujem da je prvi korak jasno i glasno izreći da je povećana debljina i pretilost BOLEST unatoč želji da svi skupa budemo fini i politički korektni. To ne definiram ja niti slučajan prolaznik koji vam je dobacio da imate veliko dupe, već liječnik putem vaših nalaza i naravno podaci mjerenja analize sastava tijela putem kojih konkretno možete dobiti analize postotka udjela masne mase (najopasnije već spomenute visceralne).

Mjerenja tog tipa možete obaviti u Sportskom savjetovalištu Moja Farmacia koje toplo preporučujem jer je detekcija povećane mase masnog tkiva prvi korak k putu u bolje sutra. Putu koje će vas dovest do toga da imate više energije, da bolje spavate, da ste bolje raspoloženi, da se osjećate i izgledate fantastično.

Često me pitate kako to da sam stalno dobre volje i tako vrckava i fit… i kažem vam opet – to je zato što vodim brigu o kvaliteti sna, prehrani i kretanju. To je formula ne samo za dobro raspoloženje i zdravlje veći za dugovječnost i bolju kvalitetu života.

Izvori:

2024-01-06T05:42:52+01:00

Podijelite ovaj članak, izaberite platformu!

Title

Go to Top